Wednesday, 24 April 2019

ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA: Mis reflexiones de madre sobre lo que NO me debes decir a mi o a mi hija, y lo que puedes decir en vez



Al reflexionar sobre el final del tratamiento de radioterapia con protones de Aven, mi mente se vuelve hacia lo que le espera el año siguiente. Ella se someterá a quimioterapia. Hasta ahora, pensar en casa me ha traído sensaciones agridulces y no he tenido el lujo de llorar para sentirme mejor. Cuanto he estrañado a mis bebés!

No estuve aquí para abrazar a su gemela, cuyo corazón está tan completamente hecho de oro que es un tesoro certificable. No he estado aquí cuando los niños pequeños se lastimaron las rodillas o tuvieron terrores nocturnos, y me buscaron en mi habitación solo para encontrar mi lado de la cama vacía. Me he perdido los conciertos e exitos de mi hija mayor en la escuela. No he estado aquí para escuchar sus preocupaciones ni para ayudarle a resolver sus problemas.

Durante casi 2 meses mi corazón se ha dividido en dos. Me ha dolido por Aven quien trabajó tan duro para superar las dificiles posiciónes de la radiación y los efectos secundarios menos deseados. En este centro ella fue la niña más pequeña que había hecho la terapia de protones en la posición boca abajo sin el uso de anestesia. Ella mantuvo una perspectiva tan positiva y brilló su luz tan brillante. Pero, también me dolió por los que se quedaron, por todo lo que me perdí, y por el precio emocional que toda la familia ha pagado.

Mi meta fue reprimir mis sentimientos de ira o amargura o culpabilidad para que cuando Aven me mirara a los ojos, pudiera ver la mejor parte de mí brillando hacia ella. En esos momentos en los que ella busco en mi comfort y seguridad, he sentido como que se ha enviado a un ángel especial para que me ayude.

Tal vez sea el/la supervisor(a) de los ángeles que nos rodean, porque hemos sido levantados por la intervención divina que buscamos diariamente. Así que parece como que un ángel particular, examinado y experto llega e impulsa mi espíritu, magnifica mi esfuerzo ordinario y me fortalece para que a su vez pueda yo fortalecer a mi hijita.

Mi esperanza es que ella vea fortaleza y fe cuando me mira. Si lo hace, gano una pequeña batalla dentro de mí. Como no puedo estar con ella todo el tiempo asi como lo estuve en Florida, hice una lista de cosas que espero que las personas revisen/consideren a medida que tratan con ella y con la familia entera.

Tal vez podamos tener ángeles terrenales a nuestro alrededor en la forma de amigos, vecinos y comunidad de fe. Tal vez todos podamos trabajar juntos para construir, no pesar su espíritu. Algunas de estas cosas se me han dicho en su presencia y otras me han preguntado solo a mi.

QUÉ NO DECIR Y QUÉ DECIR EN SU LUGAR:

1.¿Es terminal? Se considerado con lo que nosotros (o si leemos esto para otra persona, o otros padres) habemos (han) compartido con nuestra (su) hija acerca de su enfermedad. No nos pongas en una posición difícil debido a tu insensibilidad. En su lugar di: Me gustaría saber más. ¿Cuál es el término correcto para su condición?

2.¿Cuáles son sus posibilidades? Me pregunto si las personas piensan que los padres de niños con peores posibilidades de supervivencia merecen más simpatía que los de los niños con mejores oportunidades. EL CANCER ES TERRIBLE. No importa qué tipo es. En lugar de eso, di: Estoy aquí para ti si necesitas hablar.

3.¿Cómo está ella (con cara de tristeza)? Por favor, no pienses que poner cara de tristeza al hablar con un niño con cáncer o con una familia de un niño con cáncer es una expresión aceptable de empatía. Ten cuidado con la perspectiva que compartes. Los niños son muy conscientes de cómo otros los ven. En el caso de Aven, la energía que la rodea afecta tremendamente, su propia perspectiva. En su lugar di: ¿Cómo fue tu semana? Cara regular, la forma en que hablarías con cualquier otra persona sin importar sus circunstancias.

4.Eres tan fuerte. Sé que esto pretende ser una forma de felicitar al niño que está recibiendo tratamiento o al cuidador. Considera que ellos pueden no sentirse fuertes y al decir esto, puedes agregar otro "ser" a su montón ya montañoso de lo que debe ser ahora. En su lugar, di: ¿Hay algo en lo que pueda ayudarte en casa?
La maestra de la escuela de juegos de nuestro hijo dejó comida y golosinas para la familia mientras yo estaba fuera. Qué manera de alegrar y animar a aquellos que tuvieron que quedarse atrás durante tanto tiempo. Nuestros amigos y vecinos han dado paseos a los niños, nuestra familia de la iglesia ha compartido comida y ha ofrecido apoyo y bendiciones. Nuestros amigos, los Moran, tomaron un papel importante en el apoyo a mi madre y a la familia. Una vez, llevaron a los niños a cenar al McDonalds para que se divertireran y para ayudar a distraerlos de extrañarme a mí y a Aven. Estos y muchos otros actos y ofertas de apoyo han sido ejemplos conmovedores de qué decir y qué hacer.

5. Nunca podría manejar esto. En serio, ¿entonces dejarías que tu hijo lo maneje solo si les sucediera a el o ella? NO TENEMOS OPCION. Cuando a un niño se le diagnostica cáncer, no hay otra opción que luchar con ellos y abogar por ellos. En su lugar, di: ¿Se le han informado los recursos para su familia, para estos momentos difícil?

6. Mi sobrino (sustituye a cualquier persona que conozcas) que falleció hace unos años por leucemia (sustituye cualquier enfermedad potencialmente mortal). ¡NUNCA DIGAS ESTO A ALGUIEN QUE VA A TRAVÉS DE LA AMARGA PASTILLA QUE ES EL CÁNCER! (Un conductor del Uber, comenzó a contarme sobre su sobrino fallecido frente a Aven y rápidamente cambie la conversación. (Me sorprendió que alguien pensara que esto era aceptable). En su lugar, di: Oraré por usted y su familia. Familiares y amigos de diversas religiones han estado orando por Aven. Su barrio (grupo de la iglesia) aquí en casa tuvo un ayuno para ella un domingo. Hemos oído hablar de niños pequeños que ni siquiera la conocen personalmente, oran por ella. Los familiares y amigos que viajan han puesto su nombre en las listas de oración del templo de nuestra iglesia y en las listas de oración de otras iglesias. Esas cosas elevan y sostienen a Aven y a nuestra familia.

7.¿Qué le pasó a su cabello? Contestaré con: ¿Por qué está tu pie en tu boca? Por favor, no llames la atención sobre algo sobre lo que mi hija ya se sienta consciente. En su lugar di: Tienes una hermosa sonrisa. O me encantan tus ojos cafes. Había algunas amables damas en la casa de Ronald McDonald en Jacksonville, que siempre felicitaban a Aven por su sonrisa o sus hermosos ojos. Ella siempre se alejaba de ellas sintiéndose feliz y brillante después de hablar con ellos.

8.Debes asegurarte de que ella solo coma alimentos saludables para poder superarlo. En primer lugar, no piense que existe la posibilidad de que no lo supere. Algunas veces las personas también han dicho que se ve muy bien, ella estará bien. No minimices ni seas despectivo de su lucha. Pero con respecto a la comida: OBVIAMENTE, voy a alimentarla con la mejor comida que pueda pagar. También voy a dejar que sea una niña y, a veces, comer cosas que son solo por diversión o por comodidad. En cambio, di: ¿Qué le gusta comer o beber? Mi amiga Dena, que es una líder del grupo de chicas en nuestra iglesia, tuvo a las niñas pequeñas (es algo así como guías de chicas, [Girl Guides] pero con cosas de la iglesia también) preparó diferentes recetas de liquiados [smoothies] para Aven cuando ella acababa de someterse a una cirugía y estaba teniendo problemas para comer. Eso fue de primera clase y otro ejemplo amoroso de qué decir (y hacer).

9.Ir a Florida para recibir tratamiento es como unas mini vacaciones. Para algunas familias esto puede ser cierto. Especialmente si todos pueden viajar y estar juntos en su propio alquiler, tener fondos suficientes para hacer cosas geniales con toda la familia y no tener factores estresantes en casa esperándolos. De hecho, algunos de los pacientes adultos del Instituto de Terapia de Radiación con Protones de UF Health [UF Health Proton Therapy Institute] que estan jubilados y han asistido el tratamiento con sus cónyuges, realmente disfrutaron otros aspectos de estar en Florida. Escuchamos eso los miércoles en los almuerzos de los pacientes y sus familias.

Para nosotros, no fue tan fácil. Todos los días eran difíciles. Todos los días deseaba mi hija que sus hermanos estuvieran allí con ella. Todos los días ella me pedía a su papá. Yo todos los días hacía todo lo posible por animarla y presentarla a pequeños amigos(a) que mantenían su mente ocupada y su corazón elevado. Aunque fue difícil, tuvimos algunos momentos felices y hicimos algunos recuerdos encantadores. Ella hizo amigos de diferentes estados, países y de diferentes etapas de la vida. Fue reconfortante ver la mano de Dios en nuestras vidas y ver a las personas maravillosas colocadas en nuestro camino a través de ÉL.
Tuvimos la suerte de haber tenido algunas experiencias interesantes y visitar algunos lugares interesantes gracias a la generosidad de desconocidos y donantes tanto de la Casa de Ronald McDonald (RMH) como del Instituto de Terapia de Radiación con Protones de UF Health [UF Health Proton Therapy Institute]. Hice lo mejor que pude para coordinar cosas divertidas para que Aven tuviera algo agradable para hacer después de sus tratamientos. Ella amaba la Zona de Niños en el RMH y el jardín de curación en el cuarto piso. Pero, estar tan lejos de la familia tuvo su efecto. Consideramos que es una de nuestras mayores bendiciones haber tenido la oportunidad de reunir a la familia cuando Aven más necesitaba su amor.

Entonces, antes de decirnos que lo que experimentamos fue como unas mini vacaciones, (Ya que con todo corazon cambiaria esas "vacaciones" por una hija saludable en un instante!) En lugar de eso, reconoce:

Si hablas con Aven: Debe haber sido difícil estar lejos de tu familia, la escuela y los amigos. Cuando ella responda, sigue con algo como: ¡Me alegra que hayas vuelto!

Si me hablas a mi: Debe haber sido difícil dejar atrás a tu hijo de 2 años atras en Canada para ir a los Estados Unidos por tu hijita enferma. Tambien: Ha de haber sido dificil dejar al resto de tus hijos y a tu esposo Aaron. Cuando responda, dame espacio para confiar en ti o no. Todos nosotros, en un momento u otro, hemos dicho cosas sin pensar. No es el fin del mundo y no vale la pena perder amistades por esto. La mayoría de las personas realmente están tratando de ser útiles.
Tengo la NECESIDAD de proteger a Aven y escribir estas cosas y compartirlas con la esperanza de que pueda ayudarla en sus interacciones con los demás. Es una manera de sentir algo de comodidad. He manejado todos los aspectos de su vida los 7 días de la semana, las 24 horas del día durante casi 2 meses, una gran parte a solas.
La he mantenido cerca de mí dondequiera que hemos estado, para poder escuchar lo que la gente le dice o le pregunta. De esa manera me aseguro de cortar cualquier comentario menos efectivo o insensible. Pero ella está lista para regresar a la escuela, está lista para reintegrarse en su vida. Ayer fuimos a dar una vuelta en bicicleta y nos detuvimos 5 veces porque conocimos a personas que le aprecian o que han crecido cerca de la familia durante este tiempo difícil.
Es mi deseo que esta publicación sea útil para quienes nos rodean y para cualquier persona que se enfrente a esta situación en sus vidas.





El ultimo dia de tratamiento, le regalaron su mascara, cual quiso mostrar a sus hermanitos.



Pon click en las direciones por abajo para aprender mas sobre Aven y donar a su pagina de recaudar fondos.


https://www.facebook.com/groups/sunshinegirlaven
https://www.gofundme.com/help-aven-beat-cancer



Monday, 15 April 2019

REFLECTIONS FROM AN ONCOLOGY MOM: What Not To Say To Me Or My Child, And What To Say Instead




As I reflect on the end of Aven’s proton radiation therapy treatment my mind turns toward what awaits her in the following year. She will undergo chemotherapy next. Until now, thinking of home has brought bittersweet feelings and I have not had the luxury of crying to make myself feel better. I MISSED my babies! I wasn’t here to hug and cuddle on her twin, whose heart is so fully made of gold that she is a certifiable treasure. I haven’t been here for when the little boys have scraped their knees or have had night terrors and looked for me in my room only to find my side of the bed empty. I have missed my firstborn’s concerts and milestones in school. I haven’t been here to listen her fears or to help her solve her problems.  

For almost 2 months my heart has been split in two. It has ached for Aven as she worked so hard to get through the radiation positioning and side effects. At this center she was the youngest child to have done proton therapy in the face down position without the use of anaesthesia. She maintained such a positive outlook and shone her light so bright. I also ached for the ones who stayed behind, for all that I missed, and for the emotional price the entire family has paid.

My goal was to suppress my feelings of anger or bitterness or guilt so that when my Aven looked into my eyes, she could see the best part of me shining back at her. In those moments when she looks to me for comfort and security, it feels like a special angel is dispatched to assist me. Perhaps it is the supervisor of the angels that surround us, for we have been lifted by the divine intervention that daily we seek. So it feels like a particular, vetted, expert angel arrives and boosts my spirit, magnifies my ordinary effort and strengthens me so that I in turn may strengthen her. It has been my hope that she sees strength and faith when she looks at me. If she does, I win a small battle within myself.

Because I can’t be with her all the time now like I was in Florida, I made a list of things I hope people will review/consider as they engage her and engage the family. Maybe we can have earthly angels around us in the form of friends and neighbours and faith community. Maybe we can all work together to build up, not burden her spirit.

Some of these things have been said to me in her presence and some I have been asked on my own.

WHAT NOT TO SAY and WHAT TO SAY INSTEAD:

1.       Is it terminal? Please be considerate of what we (or if reading this for someone else, other parents) may have shared with our (their) child. Don’t put us in a difficult position because of your insensitivity.
Instead say: I would like to know more. What is the correct term for her condition?

2.       What are her chances? I wonder if people think that parents of children with worse chances of survival are more deserving of sympathy than those of children with better chances. CANCER SUCKS. It doesn’t matter what kind it is.
           Instead say: I am here for you if you need to talk.

3.       How is she doing (with a sad face)? Please don’t think that putting on sad face when speaking to a child with cancer or a family or caregiver of a child with cancer is an acceptable expression of empathy. Be careful what perspective you share. Children are very aware of how others view them. In Aven's case, the energy that surrounds her impacts her own outlook tremendously.
           Instead say: How was your week? Regular face, the way you would speak to 
           anyone else regardless of their circumstances.

4.       You are so strong. I know this is meant as a way of complimenting either the child who is undergoing treatment or the caregiver. Consider that they may not feel strong and by saying that you may be adding another “to be” to their already mountainous pile of what to be right now.
Instead say: Is there anything I can help you with at home? Our son's playschool teacher  dropped off food and treats for the family while I was away. What a way to brighten and cheer those that had to stay behind for so long. Our friends and neighbors have given the children rides, our church family has shared food and offerred support and blessings. Our friends, the Morans, played an important role in supporting my mom and the family. One time they took the kids for dinner at McDonalds for a fun treat which helped distract them from missing Aven and I. These and many other kind acts and offers of help have been touching examples of what to say and what to do.

5.      I could never handle this. Really, so you would let your child handle it on their own if it happened to them? WE DON’T HAVE A CHOICE. When a child is diagnosed with cancer, there is no other choice other than to fight with them and advocate for them.
           Instead say: Have you been made aware of resources for your family, for this 
           difficult time?

6.      My nephew (substitute anyone you know) passed a few years ago of leukemia (substitute any life threatening illness). NEVER SAY THIS TO ANYONE GOING THROUGH THE BITTER PILL THAT IS CANCER! (An Uber driver started to tell me about her departed nephew in front of Aven and I quickly re-directed the conversation. (I was shocked that anyone would think this was acceptable).
           Instead say:I will pray for you and your family.
           Family and friends from diverse faiths have been praying for Aven. Her ward (church group) here at home had a fast for her one Sunday. We have heard of little children who don't evenknow her personally, pray for her. Family and friends traveling have put her name on temple prayer rolls and church prayer lists. Those things lift and sustain Aven and our family.


7.       What happened to her hair? I will answer with: Why is your foot in your mouth? Please don’t call attention to something my child may already be feeling self conscious about.
Instead say: You have a beautiful smile. Or, I love your brown eyes. There were some kind ladies at the Ronald McDonald House in Jacksonville, that always complimented Aven on her smile or on her lovely eyes. She always walked away feeling happy and bright after she spoke with them.

8.       You need to make sure she eats only healthy food so she can beat it. First, don't raise the notion that there is a chance she won't beat it. Sometimes people have also said, she looks great, she will fine. Don't minimize or be dismissive of her struggle. But regarding food: OBVIOUSLY, I am going to feed her with the best food I can afford. I am also going to let her be a kid and sometimes eat things that are just for fun or comfort. 
Instead say: What does she like to eat or drink? My friend Dena, who is a leader of the girls’ group at our church had the little girls (it’s kind of like girl guides but with church stuff in it too) make different smoothie recipes for Aven when she had just had surgery and was struggling to eat. That was first class and another loving example of what to say (and do).

9.       Going to Florida for treatment is like a mini-vacation. For some families this may be true. Especially if they can all travel and be there together in their own separate rental, have enough funds that they can do cool stuff with the entire family and do not have stressors at home waiting for them. Indeed some of the adult patients at the UF Health Proton Radiation Therapy Institute who were empty nesters there with their spouses to undergo some type of treatment, did really enjoy other aspects of being in Florida. We heard that on Wednesdays at the patients and their familys’ luncheons.

For us, it wasn’t so easy. Everyday was hard. Everyday she wished her siblings were there with her. Everyday she asked for her dad. Everyday I tried my best to cheer her up and introduce her to little friends that kept her mind occupied and her heart lifted. Although it was hard, we did have some happy moments and make some lovely memories. She made friends from different states, countries, and from different stages in life. It was heart warming to see the hand of God in our lives and to see the wonderful people placed in our path through HIM.

We were blessed to have had some neat experiences and visit some interesting places thanks to the generosity of strangers and donors to both the Ronald McDonald House (RMH) and the UF Health Proton Therapy Institute. I tried my best to coordinate fun things for Aven to look forward to after her treatments. She loved the Kids Zone at the RMH and the healing garden on the 4th floor. But being so far away from family took its toll. We count it as one of our biggest blessings to have had the opportunity to reunite the family when Aven needed their love the most.

So before telling us that what we experienced was like a mini-vacation, Instead acknowledge -                                                                                                                             
If speaking to Aven: That must have been hard to be away from your family and school and friends.  When she responds, follow with something like: I am glad you are back!                                                                                                                              
If speaking to me: That must have been hard to leave your 2-year-old and the rest of your children and Aaron behind. When I respond, give me space to confide in you or not.

All of us at one point or another have said things without thinking. It is not the end of the world and is not worth losing friends over. Most people are genuinely trying to be helpful. I have this NEED to protect Aven and writing these things down and sharing them in the hope that it may help her in her interactions with others, is a way for me to feel some comfort. I have been managing every aspect of her life 7 days a week, 24 hours a day for almost 2 months, a large part of it on my own. I have kept her near me wherever we have been, so that I can hear what people are saying or asking her. That way I ensure to cut off any less effective or insensitive comments. But she is ready for back to school, she is ready to re-integrate into her life. We went for a bike ride yesterday and we stopped 5 times because we met people who care for her or who have grown close to the family during this challenging time. This post is meant to be helpful to those around us and to anyone who is faced with this situation in their lives.
 

All the children get to keep the masks they have to wear during proton radiation therapy. On her last day, Aven was excited to show her family her mask.




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